아토피 피부염의 진단 기준

오늘은 아토피 피부염의 진단과 검사에 대해 설명 드리겠습니다. 아토피피부염에 대해 많은 정보를 알고 계시는 환자나 보호자, 심지어는 의료진까지 진단 기준에 대해 의외로잘 모르시는 경우가 많습니다. 아토피 피부염을 진단을 받게 되면 환자나 보호자가 받을 심리적, 육체적 부담감을 생각한다면 아토피 피부염 진단을 쉽게 할 수는 없죠. 이번글에서는 아토피 피부염 진단 기준들과 필요한 검사들에 대해 알아보도록 하겠습니다.

아토피 피부염 진단 기준은 크게 주진단 기준과 부진단 기준으로 나뉘어집니다. 주진단기준으로는

1.    소양감(가려움증): “가렵지 않으면 아토피 피부염이 아니다!” 라는 말이 있을 정도로아토피 피부염 진단에 있어서 가장 중요한 증상입니다.

2.    특징적인 모양과 부위의 발진

2세 이하: 얼굴, 몸통, 사지의 폄측

2세 이상: 얼굴, 목 등접히는 부위(굴측) 

(출처:WebMD) 

(출처: skinsight.com)

3.    아토피 질환(아토피 피부염, 천식, 알레르기 비염)의과거력이나 가족력

위의 3가지 주진단 기준 중에 2가지이상이 있어야 아토피 피부염 진단에 있어서 기준 조건에 해당됩니다.

그러면 부진단 기준은 어떠한 것이 있을까요?

1.    피부 건조감

2.    백색비강진(백색잔비늘증): 피부가 하얗게 얼룩덜룩한 것을 의미합니다. 

(출처: Drugline.org) 

3.    눈 주위 습진 및 눈 주위의 색소 침착

4.    입술 주변의 피부염

(출처:allergy-clinic.co.uk) 

 

5.    귀 주변의 습진

6.    손과 발의 비특이적 피부염

7.    두피 인설: 두피에 비듬이나 각질

8.    모공 주위의 피부의 두드러짐: 닭살 피부처럼오돌토돌한 것을 말합니다. 

 

9.    유두 습진

10.  발한 시(땀이 날 때) 소양감

11.  백색 피부 묘기증: 주름 등이 잡히는 부위가하얗게 변하는 것을 말합니다.

12.  즉시성 피부 반응 양성: 피부 단자 검사시 양성

13.  높은 IgE 수치: 알레르기 반응 정도를 나타내는 IgE 수치의 상승

14.  피부 감염에 대한 감수성: 세균이나 바이러스, 곰팡이 등에 대해 감염이 잘 되는 것을 말합니다.

부진단 기준은 14개나 됩니다. 이중에서 4가지 이상이 있어야 합니다. 즉 아토피 피부염 진단을정확히 내리려면 주진단 기준 중 2개 이상과 부진단 기준 중 4개이상이 있어야 한다는 소리입니다. 물론 경험적으로 환자의 상태를 보고 의심하고 진단을 내릴 수는 있지만, 앞서 적은 것처럼 아토피 피부염의 진단 이후에 환자와 가족들이 겪을 고통을 생각하면 함부로(?) 확진을 할 수는 없습니다.  

 

아토피 피부염만 전문적으로 진료하는 경우에도 단순 피부 증상만 보고 임상적으로 진단을 내리기 쉽지 않은 경우들이 많습니다. 따라서 보다 정확한 진단을 내리고, 환자의 현 상태와 원인 항원을 알아내기 위해 객관적인 검사가 필요합니다. 다음 칼럼에서는 이 검사에 대해 알아보도록 하겠습니다.